Treatment-Resistant Depression – Treatment in Vienna
Nicht jede Depression bessert sich mit der ersten Behandlung. Wenn Antidepressiva und Psychotherapie eine mittelgradige bis schwere depressive Episode nicht ausreichend lindern, spricht man von therapieresistenter Depression. Das ist kein persönliches Versagen – es bedeutet, dass ein anderer Behandlungsweg sinnvoll sein kann.
When do we say someone is “treatment-resistant”?
In der Fachsprache gilt eine Depression als therapieresistent, wenn in der aktuellen Episode mindestens zwei leitliniengerechte Behandlungen mit Antidepressiva – in ausreichender Dosis und über einen ausreichenden Zeitraum – nicht ausreichend gewirkt haben. Diese Einordnung trifft immer eine Fachärztin oder ein Facharzt nach genauer Betrachtung Ihrer Behandlungsgeschichte.
What are the options?
Für die therapieresistente Depression stehen verschiedene fachärztliche Ansätze zur Verfügung – von einer Anpassung der medikamentösen Behandlung über ergänzende Verfahren bis hin zur Behandlung mit Esketamin beziehungsweise Ketamin. Welcher Weg in Ihrem Fall in Betracht kommt, hängt von Ihrer individuellen Situation ab und wird gemeinsam besprochen.
Zu den fachärztlichen Wegen bei therapieresistenter Depression gehören:
- eine Überprüfung von Diagnose und bisheriger Behandlung, etwa Dosis, Dauer und begleitende Erkrankungen;
- der Wechsel auf ein anderes Antidepressivum oder die Kombination zweier Wirkstoffe;
- die Augmentation, also die Ergänzung um einen weiteren Wirkstoff wie Lithium oder ein atypisches Antipsychotikum;
- Psychotherapie, allein oder ergänzend zur medikamentösen Behandlung;
- die Behandlung mit Esketamin-Nasenspray oder Ketamin-Infusion unter ärztlicher Aufsicht;
- in spezialisierten Einrichtungen weitere Verfahren wie die Elektrokonvulsionstherapie oder die repetitive transkranielle Magnetstimulation.
Welche dieser Wege in Ihrer Situation sinnvoll sind, hängt von Ihrer Krankengeschichte, Ihren bisherigen Behandlungen und Ihren Wünschen ab. Das besprechen wir gemeinsam im Erstgespräch.
Esketamine/Ketamine as a Possible Approach
Die Behandlung mit Esketamin (als Nasenspray Spravato®) oder Ketamin (als Infusion) ist eine der Möglichkeiten bei therapieresistenter Depression. Die Anwendung erfolgt unter ärztlicher Aufsicht. Mehr dazu lesen Sie auf unserer Seite zur Esketamin-/Ketamin-Therapie.
Wahlarztpraxis: was das für Sie bedeutet
Die Wiener Couch ist eine Wahlarztpraxis. Sie vereinbaren Ihren Termin direkt mit uns. Das Honorar für das fachärztliche Gespräch bezahlen Sie zunächst selbst; die Honorarnote können Sie anschließend bei Ihrer Krankenkasse einreichen. Ob eine Überweisung erforderlich ist und in welcher Höhe Kosten rückerstattet werden, kann je nach Ärztin oder Arzt und Krankenkasse unterschiedlich sein. Bitte klären Sie die für Sie geltenden Bedingungen vorab mit der Praxis und Ihrer Krankenkasse. Die Kosten einer Behandlung besprechen wir vorab transparent mit Ihnen.
Specialist Evaluation at the Vienna Couch
The first step is always a consultation. During the specialist evaluation, we’ll review your treatment history and discuss which options might be best for you. → Schedule an initial consultation or call us at 0676 / 3944071
In einer akuten Krise
Wenn Sie aktuell Suizidgedanken haben, sich nicht sicher fühlen oder die Situation akut nicht mehr aushalten, warten Sie bitte nicht auf einen Praxistermin. Hilfe gibt es rund um die Uhr: Sozialpsychiatrischer Notdienst Wien unter 01 31330, Telefonseelsorge unter 142. Bei unmittelbarer Lebensgefahr wählen Sie 144 oder gehen Sie in die nächste Notaufnahme.
Frequently Asked Questions
Welche Fachärzte behandeln therapieresistente Depression und begleiten die Esketamin- beziehungsweise Ketamintherapie in Wien?
In der Wiener Couch stehen dafür mehrere Fachärzte für Psychiatrie zur Verfügung: Dr. med. univ. Manuel Miksch, Dr. David Haardt und Dr. Stephan Paul Wildner. Im Erstgespräch wird fachärztlich abgeklärt, welche Behandlung in Ihrer individuellen Situation infrage kommt.
Wie komme ich zu einem Erstgespräch?
Über unser Kontaktformular oder telefonisch unter 0676 / 3944071. Im Erstgespräch sehen wir uns Ihre bisherige Behandlung an und besprechen, welche Wege für Sie sinnvoll sein können.
Erstgespräch zu Esketamin/Ketamin anfragen
Sie möchten wissen, ob eine Esketamin- oder Ketamintherapie für Sie infrage kommt? Vereinbaren Sie ein fachärztliches Erstgespräch in der Wiener Couch. Dort wird geklärt, welche Behandlungsform in Ihrer Situation geeignet ist.
→ Erstgespräch anfragen oder telefonisch unter 0676 / 3944071
Additional Information
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